宮內未發現孕囊不一定是宮外孕，也可能是做超聲的時間較早。正常妊娠時，是精子和卵子相遇，并在輸卵管內受精，形成受精卵，然后隨著輸卵管的蠕動移動到宮腔內，在宮腔內著床。因此開始精子和卵子的相遇，便在輸卵管中，當在輸卵管內受精卵結合后，可能在移動過程中對HCG的檢測較為敏感，則抽血進行HCG檢測，能夠較早查到HCG的陽性值。若HCG的值不高或發現時間較早時，受精卵還未移動到宮腔，或到宮腔還未顯現出來時，超聲則無法顯示孕囊，此時難以判斷是宮內孕還是宮外孕。若超聲直接能夠看到宮內孕囊，可以排除宮外孕。若宮外存在妊娠囊反應，如卵黃囊，甚至出現胎心或胚芽等，此時可以確診為宮外孕。若宮外包塊不明顯，還可以使用超聲下的相關指標，如雙環征、是否存在血流信號等，然后結合HCG的動態觀察，來判斷是否存在宮外孕的可能。