孩子200度近視需要戴眼鏡，因為200度近視的孩子裸眼視力不太好，看遠處、看黑板不清楚，如果孩子看黑板不清楚就會努力去看，比如虛著眼睛或者動用更多的調節去達到看清楚的目的，所以此情況下就會加速孩子近視度數的發展，所以200度近視的孩子需要配戴眼鏡。配戴眼鏡的前提一定是需要得到準確的屈光度數，獲得準確的屈光度數，就需要孩子做散瞳驗光，如果是10歲以下，第一次散瞳驗光最好是用慢速的散瞳驗光，能去掉假性近視的因素，得到比較準確的屈光結果，配戴眼鏡才更加適合。而如果是10歲以上的孩子，眼睛也沒有斜視，此情況可以考慮做快速的散瞳驗光，通過散瞳驗光獲得準確的度數，該戴眼鏡就需要及時地配戴眼鏡。