嬰兒乳糖不耐受的判斷可以通過以下幾方面進行：1、臨床癥狀：嬰兒出現乳糖不耐受主要表現為大便性狀出現改變，例如腹瀉、大便次數增多等情況，另外還會出現腹脹、嘔吐等表現，還可能出現吐奶酪狀的奶塊，出現陣發性的哭鬧。如果出現腹脹和腸絞痛、腸痙攣等表現需要高度注意可能會存在乳糖不耐受；2、進行檢查：如果懷疑存在乳糖不耐受，可以到醫院進行相關檢查，如果發現還原糖陽性，同時pH值偏低，可能會高度懷疑是否存在乳糖不耐受的情況；3、試驗性治療：如果給嬰兒進行試驗性治療，食用不含乳糖的奶粉或者給嬰兒添加乳糖酶，如果癥狀能夠得到緩解，這時可能說明嬰兒出現乳糖不耐受的情況。嬰兒的乳糖不耐受有時需要與腸道感染和牛奶或者母乳過敏進行鑒別，上述疾病有時也可能會出現腹瀉的表現。需要到醫院進行相關檢查，明確具體疾病，并采取不同的治療方式。