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        尿白細(xì)胞弱陽的臨床意義

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        如果尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞弱陽性表達(dá),要結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行分析,同時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)查。如果患者有明顯的排尿刺激癥狀,考慮存在尿路感染的可能,尿液中的白細(xì)胞,往往是中性粒細(xì)胞居多,也有少量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。如果感染比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)膿細(xì)胞,膿細(xì)胞就是破壞的中性粒細(xì)胞,這種情況下,細(xì)胞界限往往比較模糊,常簇集成堆出現(xiàn)。白細(xì)胞的正常值用玻片法進(jìn)行檢測(cè),一般是0-5個(gè)/HP,而用定量法檢測(cè),應(yīng)當(dāng)是0-10個(gè)/μL,超過這個(gè)值就為陽性。如果尿細(xì)胞是陽性,而且患者有癥狀,則基本上都是尿路感染。尿路感染常見的有腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。對(duì)于女性,有可能有來自陰道的分泌物,尤其是有陰道炎癥的時(shí)候,除了白細(xì)胞,還可以見到復(fù)層扁平上皮細(xì)胞。如果經(jīng)過治療,癥狀仍不見好轉(zhuǎn),則考慮特異性感染,如泌尿系統(tǒng)的結(jié)核。如果為弱陽性表達(dá),但是沒癥狀,考慮無癥狀性菌尿,大多數(shù)患者不需要處理,除非孕婦和擬行尿道內(nèi)檢查治療的患者。
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