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        完全左束支阻滯的治療

        參與醫生

        北京醫院 張妮 副主任醫師
        完全左束支阻滯治療的根本是原發病治療,如果有比較嚴重的冠心病,要改善冠狀動脈供血、心肌供血,如果有心力衰竭,需要積極治療。在臨床上比較關注心臟收縮功能,如果EF下降<35%,伴有完全性左束支傳導阻滯,要看傳導阻滯程度,如果左束支傳導阻滯的病人,其QRS波寬>30ms,伴有EF明顯下降,可以考慮裝三腔起搏器,即心臟再同步化治療,可以改善心臟收縮能力,對于慢性心力衰竭治療,屬于非藥物治療中,非常重要的治療措施。如果有左束支傳導阻滯,需要明確引發左束支傳導阻滯的基礎疾病。當通過心電圖發現完全性左束支傳導阻滯,一定要明確是否存在器質性心臟病,如冠心病,建議做冠脈CT、冠狀動脈造影等,明確冠狀動脈病變情況,也要做心臟超聲,檢查心臟結構、功能。擴張型心肌病更容易出現左束支傳導阻滯,慢性心力衰竭病人、EF下降病人,很容易存在左束支傳導阻滯。
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