患者吸煙時出現打嗝癥狀，常考慮以下幾種情況引起：1、消化系統疾病：如慢性胃炎急性發作、慢性胃潰瘍、胃十二指腸潰瘍，或嚴重的食管胃底靜脈曲張、胃酸過多反流等。在上述疾病基礎上，吸煙后胃腸道內尼古丁、焦油成分過量攝入，患者會有反酸、燒心、打嗝、腹脹、噯氣等一系列臨床癥狀產生；2、循環系統疾病：如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌缺血，在大量吸煙后，尼古丁、焦油成分會導致交感神經過度興奮，不僅引起血管內皮細胞劇烈收縮，還可造成打嗝的臨床現象產生；3、植物神經功能紊亂：對于部分嚴重植物神經功能紊亂的患者，也有可能在大量吸煙過后出現打嗝的癥狀。