腹部按壓痛的原因，可能最主要的還是腹部臟器的炎癥導致，具體如下：1、胃部炎癥：如胃消化性潰瘍、穿孔，會導致全腹疼痛，最疼的部位還是在上腹的位置。除了按壓痛之外，病人還會有反跳痛、肌緊張，腸鳴音可能消失，以及出現(xiàn)腹部叩痛，肝濁音界消失等一系列表現(xiàn)。可以通過腹部立位X線平片，來進一步明確消化道穿孔的診斷；2、腸道疾病：比如腸梗阻，發(fā)生腸梗阻的周圍部位可能會有腹部壓痛，甚至出現(xiàn)絞窄腸梗阻、腸壞死的情況下，也會出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)，就是壓痛、反跳痛、肌緊張；3、闌尾疾病：闌尾炎是腹部最常見的急腹癥，也是最常見的腹部炎癥疾病。闌尾炎會有右下腹即麥氏點的按壓痛，但是闌尾炎會有發(fā)熱、惡心、嘔吐或者腹瀉的全身性變化；4、膽囊疾病：實質臟器也會有炎癥，比如膽囊炎癥、膽管炎癥，可出現(xiàn)右上腹按壓痛，墨菲征陽性，以及肝區(qū)叩痛陽性；5、胰腺疾病：胰腺內也會有炎癥的表現(xiàn)，包括胰腺炎，多數(shù)可能在上腹或左上腹有按壓痛。基本上腹部的按壓痛都可能跟腹部炎癥有點關系，其中原因很多，要看具體按壓部位和其他臨床表現(xiàn)，來大致判斷具體的疾病。