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        剖腹產和順產哪個容易發生羊水栓塞

        參與醫生

        海南省人民醫院 陳芳榮 副主任醫師
        順產、剖宮產均有可能發生羊水栓塞,只要在分娩過程中出現創口,就有發生羊水栓塞的可能性。無論是剖宮產還是順產,均有發生羊水栓塞的可能,而在剖產過程中需要通過切口來達到順利分娩,而且創口比順產大,所以剖宮產發生羊水栓塞的幾率比順產高。 此外,羊水栓塞一般有以下三種高危情況: 1、子宮血管破裂:順產的子宮宮腔內壓力和狀態均保持在正常情況下,不會造成嚴重后果。但如果自身子宮較脆弱,在產程中遇到刺激就有可能導致造成血管破裂,如之前做過刮宮術或其它子宮手術,留下疤痕就有可能引起出血; 2、胎膜破裂:胎盤早剝會導致胎盤血管破裂,可能導致羊水進入母體。胎盤是連接胎兒和子宮的一個重要介質,胎盤如果存在異常就會對胎兒和孕產婦造成一些不良影響,比如產程中可能會出現胎盤早剝或者前置胎盤出血,血液就可能通過羊水進入血液循環,造成羊水栓塞; 3、宮腔壓力改變:宮縮過大也是導致羊水栓塞的高危因素,除產婦生理性的宮縮,縮宮素的過量使用也是導致子宮收縮壓力過大的常見原因。子宮、宮腔和陰道壓力過大,子宮和胎盤的血管破裂,羊水會被壓入血管中,誘發羊水栓塞。因此,臨床上使用縮宮素要謹慎,需要嚴格控制劑量。
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