所謂的月經不走，實際上指月經期延長。如果每次月經超過7天仍未干凈，稱之為月經期延長，是一種病理現象。導致月經期延長的原因，主要包括功能性原因和器質性病變，而最常見的功能性原因是卵巢功能異常。對于女性來說，在青春期和絕經過渡期兩個階段，青春期由于下丘腦、垂體和卵巢軸對月經調節功能不完善，可能導致月經失調，表現為月經不暢或月經期延長。而更年期即絕經過渡期，由于卵巢功能衰退，卵巢分泌的激素水平出現波動。由于更年期通常無排卵，缺乏孕激素拮抗子宮內膜的增長，導致子宮內膜增生。這種情況導致月經量增多、月經期延長，或月經后出現點滴出血。針對上述兩種情況，需要給予一定的孕酮進行干預，幫助子宮內膜轉化，否則可能增加子宮內膜增生和子宮內膜癌的風險。而導致月經不暢的器質性病變原因，主要是子宮肌瘤或子宮內膜息肉。特別是黏膜下子宮肌瘤會使宮腔面積增大，導致月經量增多和不暢現象。而子宮內膜息肉，也有相似的表現。因此，上述兩種情況需要進行手術切除。