大便有血需先看顏色是鮮紅還是暗紅的，若為鮮紅血，通常是下消化道出血，包括結腸、直腸或肛門出血，不同下消化道疾病都會引起便血的表現。直腸癌包括結腸癌，理論上是便血的過程，是大便通過腸道排泄過程中，摩擦腫瘤，伴有腫瘤潰破、出血，可能在大便表面有鮮血或暗紅色血。多數直腸腫瘤患者不存在噴血和滴血，除非是腫瘤潰破較厲害，傷到血管，可能會出現明顯的出血。通常會伴有不舒服甚至低血壓、大汗淋漓表現，需要到急診進行急救。偶爾出現大便噴血和滴血表現，通常見得比較多的是痔瘡或肛裂患者。因為在排便過程中肛裂或痔瘡黏膜破損，會導致一過性的滴血和噴血。雖然顏色鮮紅，但量不多，即使患者沒有特別不舒服，仍需看醫生，進一步通過肛門檢查鑒別是肛裂或痔瘡，還需做腸鏡進一步診斷，明確有無直腸或結腸的腫瘤性病變。