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什么叫局部麻醉,局部麻醉的常用麻醉藥有哪些
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京胸科醫院 劉進德 主任醫師

局部麻醉是指通過局麻藥阻滯局部或區域神經末梢或者是小的神經干,從而使痛覺、感覺喪失,進而給外科創造手術條件的麻醉方法。常用的局部麻醉藥,有酯類的麻醉藥和酰胺類的麻醉藥,二者是以麻醉藥中間連接鍵不同而取名。具體如下:1、酯類麻醉藥:酯類麻醉藥是中間是酯鍵,現在常用的酯類麻醉藥包括普魯卡因、氯普魯卡因(鹽酸氯普魯卡因)、地卡因;2、酰胺類麻醉藥:常用的酰胺類麻醉藥,是指麻醉藥中間鏈連接的化學鍵是酰胺鍵,常用的藥物包括利多卡因、羅哌卡因等。不同的麻醉藥物各有不同的麻醉理化性質,也稱為PKa值、蛋白結合率、脂溶性。每個麻醉藥的PKa值 決定藥物的滲透性和彌散性能,而每個麻醉藥的脂溶性取決麻醉藥的效果,每個麻醉藥的蛋白結合率取決每個麻醉藥持續時間、作用時間的長短。因此,通過掌握每一個局部麻醉藥物的不同理化性質和使用方法,從而能更加規范、合理、靈巧地使用每一個麻醉藥。

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