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        下肢動脈閉塞怎么治療

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 崔世軍 主任醫師
        下肢動脈閉塞治療主要分以下2類:一、藥物治療:閉塞程度不嚴重,臨床表現為輕中度間歇跛行,如走>200米,即出現小腿肚酸痛、發脹,行走費力需坐下休息,再走200米又出現該癥狀,稱間歇跛行。間歇跛行距離>200米為輕中度跛行,可選擇藥物治療,具體如下:1、抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷;2、他汀類降脂藥物:主要為控制硬化斑塊進展;3、擴血管藥物:常用如貝前列素鈉、沙格雷酯、西洛他唑。以上藥物治療作用主要為建立側支循環,主路不通則建立輔路,肢體遠端即不出現缺血壞死;二、手術治療:較嚴重間歇跛行為<200米的間歇跛行,肢體存在破潰、壞疽,即嚴重下肢動脈硬化閉塞癥,考慮行血管重建手術。現較常用為2類,具體包括:1、介入治療:較為常用,其為微創,創傷小、恢復快,包括置入支架、應用斑塊全切、球囊擴張,近年介入治療新方法、新器材層出不窮,進展較快;2、血管搭橋:為傳統方式,應用人造血管或取自身血管均可,可跳過閉塞段血管,將血引至遠端如同搭橋,為下肢動脈硬化閉塞癥手術治療方法之一。
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