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        3歲孩子有3毫米房缺會自愈嗎

        參與醫生

        北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
        3歲孩子如果還有3mm的房缺,自愈的可能性比較小。因為正常情況下,房間隔缺損這種先天性心臟病,80%的孩子自愈,甚至更高比例的孩子自愈,都是發生在3歲以內,就是3歲以內的孩子房缺自己能夠長上。一般認為8mm以內小的房間隔缺損,能夠長上的幾率達到80%-90%以上,這是指3歲以內的孩子。如果是3歲了還有3mm的房間隔缺損,這種自愈的幾率就大大降低。并不是認為肯定不能自愈,而是自愈的幾率大大降低了。因此,3歲以上的孩子如果還有房間隔缺損,都建議進行手術干預。常用的是微創介入封堵術。通過一個導管把房間隔的封堵器,以及房間隔將其堵上,這是首選的治療方法。因為3歲以后的房間隔缺損,再長上的幾率會大大降低。這也是指南中制定的房間隔缺損手術干預的一個重要標準,即3歲以后如果房間隔缺損沒有關閉,才進行手術、干預,也是這個原因。但因3歲孩子的3mm房缺,畢竟是比較小的房間隔缺損,是否能夠長上還可以再觀察。雖然幾率也比較小了,但是由于3mm的房間隔缺損,血的動力學紊亂非常輕,這時還有機會觀察其是否能長上。如果比較積極的進行手術干預,也是有指征。所以3歲孩子有3mm的房缺,自愈的可能性已經大大降低,這是一個正確的概念。
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