下肢腿腫的原因非常多，最常見的有心臟、肝臟、腎臟等受損或者是功能不全，甚至是衰竭，出現雙下肢對稱性水腫。當然這也小有區別，具體如下：1、腎臟不好：腎臟不好的病人除了下肢腫脹，還可能出現顏面部水腫，一些腎功能指標異常，如尿常規里面出現蛋白，而且腎臟的超聲或者CT檢查也能發現異常；2、心臟不好：心臟功能不全的病人，常常是右心功能不全的病人出現下肢腫脹，往往合并食欲不好、肝功能不佳、下肢水腫等表現。心功能不好也可能引起肝功能不好，同時引起下肢腫脹；3、肝臟不好：肝臟不好的病人往往最多見的是早期肝炎、肝硬化、門脈高壓等，出現下肢腫脹。病人往往有病史，雙下肢腫脹通常合并有食欲不佳、腹壁靜脈曲張、腹水等癥狀；4、全身因素：除了上述重要器官功能不全之外，如高血壓病人口服的高血壓藥物可引起下肢腫脹。高血壓本身、甲狀腺功能減退、營養不良、低蛋白、女性月經期等也可以引起下肢腫脹；5、下肢靜脈血栓形成：還一個常見的是下肢靜脈血栓形成，引起下肢腫脹。雙下肢都有血栓則引起雙側下肢腫脹，單側下肢靜脈血栓往往只引起單側肢體腫脹。如果病人只是一側下肢腫脹，往往考慮下肢靜脈血栓；6、手術：有些手術之后，如婦科手術、胃腸道手術、泌尿外科開放手術等，術后也可能因為淋巴回流障礙引起下肢腫脹，可能是單側，也可能是雙側。簡單總結一下，雙下肢對稱性腫脹往往要考慮心、肝、腎等損傷，以及高血壓或者高血壓藥物，或者是甲狀腺功能減退，或者是營養不良等全身改變。