一般情況下，嚴重貧血可能需要輸血，但也可能并不一定要輸血。總之，嚴重貧血是否需要輸血，是由醫生根據患者的病情、年齡、心肺代償功能等進行綜合考慮才給予輸血。因為嚴重貧血對于內科患者而言，它是重度貧血，血紅蛋白低于60g/L。而對于手術外傷患者，它的血紅蛋白是低于70g/L，是作為重度貧血。根據臨床輸血技術規范，此時一般是考慮給予輸血治療。但是有些患者，比如長期的慢性再生障礙性貧血、骨髓增殖性腫瘤，或者是年紀較輕的重度貧血患者，心肺代償功能良好，相對來說臨床胸悶、氣促癥狀并不明顯，或者貧血的癥狀并不嚴重，患者也能夠耐受貧血，此時也未必需要輸血，可以給予藥物治療以提升血紅蛋白值。畢竟一方面輸血存在諸多的輸血不良反應，另一方面血源是屬于稀缺資源。因此，臨床輸血的通則就是不可替代原則、最小劑量原則以及個體化輸注原則。