肝癌和肝血管瘤都屬于肝臟占位性病變，在臨床鑒別時需要結合病史、癥狀、查體、化驗檢查和影像學檢查進行綜合分析。肝癌往往有肝炎的病史，而肝血管瘤一般是在正常查體時發現。 在化驗檢查上，肝血管瘤患者往往肝功能正常，腫瘤指標也正常。而肝癌患者多數合并肝功能損害，部分患者的腫瘤指標會升高，比如甲胎蛋白升高。原發性肝癌患者在影像學上表現為造影劑快進快出，而血管瘤則表現為造影劑的快進慢出，這種典型特征可進行鑒別。但在臨床上有部分不典型的病灶，還需要加做其它檢查來進行進一步的甄別。