髂骨癌很早期的時候可以不表現癥狀，但是也有部分病人在早期因為局部神經相對比較豐富，就可以表現出相應的癥狀，如疼痛、活動障礙，而局部可能有酸脹感等。骨的腫瘤實際上包括兩部分，一部分就是起源于骨的惡性腫瘤，還有一部分就是發生轉移至骨的骨轉移癌。對于前者來說，經常是以發生在四肢的長骨端為主，是一類原發于骨的惡性腫瘤，如骨肉瘤。而對于像髂骨，主要是位于骨盆的骨骼，發生的癌變通常是其它的實質器官通過血液系統循環而轉移的轉移癌。隨著骨的腫瘤逐漸進展，累及至骨皮質的神經，可能導致疼痛逐漸加重。這種情況下，就要涉及到局部的止疼治療或者放射性治療，來針對局部骨的問題。如果沒有發生明顯的疼痛，或者骨折的風險相對較小。對局部轉移癌的治療，則以治療原發病灶為主，要進行全身性的系統性的抗腫瘤治療。在原發病灶治療有效的情況下，骨的轉移癌也可能有效。