急性闌尾炎為最常見急腹癥之一，通常是因為闌尾腔發(fā)生梗阻或肌肉痙攣而引起闌尾腔內(nèi)壓力增高，繼而出現(xiàn)闌尾的炎性水腫、膿性滲出及壞疽穿孔等。病理學(xué)上將闌尾炎分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎。闌尾炎是否需要手術(shù)，通常需通過臨床表現(xiàn)、發(fā)病時間以及病理分期進(jìn)行綜合判斷，具體如下：1、臨床表現(xiàn)：如果闌尾炎只是引起右下腹局部隱痛或輕壓痛，可以通過保守治療來緩解病情，如注意清淡飲食，同時給予抗感染及解痙治療等。如果病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)右下腹劇痛同時伴有腹膜刺激征，如壓痛、反跳痛、局部肌緊張，或感染性休克，如出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱寒戰(zhàn)、心率增快、血壓下降等，應(yīng)考慮是否為化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎，此時通常需要積極進(jìn)行手術(shù)干預(yù)；2、發(fā)病時間：通常急性闌尾炎發(fā)作＜72小時，應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。如果＞72小時，且沒有引起全身感染性休克的表現(xiàn)，可以考慮進(jìn)行保守治療；3、病理分期：如果已形成膿腫，可以進(jìn)行穿刺引流同時給予抗感染、解痙等治療，待病情緩解3個月以后，局部水腫粘連消除，可進(jìn)行手術(shù)治療。