準(zhǔn)分子激光也在不斷地改進(jìn)，飛秒激光也在不斷日新月異更新，所以這都給青少年摘掉眼鏡提供很多便利和工具。角膜屈光手術(shù)在臨床上原則是18周歲以上，眼軸基本發(fā)育穩(wěn)定，角膜形態(tài)一定要正常，要排除角膜疾病、遺傳性疾病、角膜營養(yǎng)不良、基質(zhì)營養(yǎng)不良、內(nèi)皮營養(yǎng)不良等因素，尤其二型顆粒狀營養(yǎng)不良是角膜屈光手術(shù)絕對(duì)禁忌癥。排除青光眼、白內(nèi)障、眼底病問題，同時(shí)角膜要足夠厚度，因?yàn)榻悄で馐中g(shù)是減法。目前SMILE手術(shù)無法處理遠(yuǎn)視，只能做近視。因?yàn)槭潜砺槭中g(shù)，手術(shù)前消毒洗眼以后會(huì)點(diǎn)兩次麻藥，做時(shí)患者感覺。做完手術(shù)以后，飛秒激光在角膜上切削時(shí)間較短，如果做制瓣話就6秒，激光時(shí)間跟屈光度，屈光度越高消時(shí)間越長，但基本上手術(shù)就5-10分鐘就結(jié)束。做完手術(shù)后，因?yàn)橛新樗幾饔茫颊邿o任何感覺，但術(shù)后2個(gè)小時(shí)以后麻藥過后，2-6個(gè)小時(shí)有酸脹感、異物感。有些孩子可能較敏感，尤其做表層手術(shù)，直接用激把角膜光去掉，因?yàn)槭锹懵洞髦悄そ佑|鏡，可能痛感較強(qiáng)，6個(gè)小時(shí)后可正常看東西，生活無障礙。 表層手術(shù)做完后，角膜愈合需要3-5天，患者會(huì)帶角膜治療性繃帶片，即角膜接觸鏡，3-5天角膜長好以后，去掉了隱形眼鏡后，患者無任何感覺，看東西也較清楚。所以表層手術(shù)痛感一般有2-3天疼痛感。基質(zhì)手術(shù)即用飛秒激光制瓣，準(zhǔn)分子激光打磨角膜半飛手術(shù)，還有用飛秒激光2㎜切口在角膜內(nèi)做透鏡摘除SMILE手術(shù)，術(shù)后無痛感，做完手術(shù)第二天正常恢復(fù)視力，效果較滿意。在國內(nèi)SMILE手術(shù)目前有10年，LASIK手術(shù)有20多年歷史，遠(yuǎn)期效果、安全性、有效性和可預(yù)測(cè)性是非常好。