尿毒癥的發生有很多原因，不能僅僅根據尿毒癥的表現來判斷是否具有遺傳傾向，盡管絕大數原發性的腎臟疾病造成的尿毒癥具有遺傳傾向，但并不能解釋所有問題。1、可能遺傳：發展成尿毒癥的疾病有原發性腎臟疾病、繼發性腎臟疾病，原發性腎臟疾病有腎小球疾病和腎小管疾病，可能有家庭聚集性和遺傳傾向。繼發性腎臟疾病造成的尿毒癥可能有其他系統性疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癲、淀粉樣變，或其它嚴重感染，都有可能造成尿毒癥。其中系統性病變絕大多數可能有遺傳傾向，若進展到尿毒癥有可能遺傳給下一代，但可能性不大；2、不遺傳：如果是其它少見原因，不是系統性病變所致，如嚴重感染造成腎臟繼發性損害或服用某些藥，或感冒引起的血中出現了抗基底膜抗體或抗中性粒細胞抗體，或者發生了流行病學疾病，如溶血尿毒綜合征、流行性出血熱導致尿毒癥，這些疾病發生遺傳的可能性很小，幾乎不遺傳。