根據(jù)肺灶直徑大小，有沒有肺門淋巴結(jié)，縱隔淋巴結(jié)和肺外轉(zhuǎn)移，把肺癌分成Ⅰ期肺癌，Ⅱ期肺癌，Ⅲ期肺癌和Ⅳ期肺癌，而肺癌轉(zhuǎn)移部位以排序，腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腹腔臟器轉(zhuǎn)移，還有其它部位轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移又分成幾種情況，有些是單發(fā)骨轉(zhuǎn)移如胸椎單發(fā)轉(zhuǎn)移。還有骨轉(zhuǎn)移是多發(fā)轉(zhuǎn)移，整個從胸椎、腰椎和頸椎，甚至出現(xiàn)胯骨部位轉(zhuǎn)移。 還有沒有任何癥狀的骨轉(zhuǎn)移，通過骨掃描，通過血液腫瘤標(biāo)志物，一看CEA高，腫瘤標(biāo)志物高，不像單發(fā)肺癌的表現(xiàn)，這時候要考慮到有沒有肺外轉(zhuǎn)移。目前只要診斷肺癌要常規(guī)做骨掃描，為了除外有沒有骨轉(zhuǎn)移，同時也常規(guī)做腹部超聲或腹部CT，看有沒有腹腔臟器轉(zhuǎn)移，要常規(guī)做顱腦核磁或增強(qiáng)顱腦CT，看有沒有腦轉(zhuǎn)移。只要做了骨掃描，就會發(fā)現(xiàn)有沒有骨轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)了骨癥狀，出現(xiàn)了病理性骨折，會產(chǎn)生骨痛。臨床上確實(shí)有病人因?yàn)楣钦郏焦强谱鍪中g(shù)，等骨科醫(yī)生進(jìn)去做手術(shù)一看有病理性骨折，有了骨質(zhì)改變，進(jìn)而取組織以后才發(fā)現(xiàn)來源于肺癌骨轉(zhuǎn)移。所以如果有了骨痛，還有病理性骨折時，要警惕有沒有肺癌存在。有了不明原因的骨折時，更應(yīng)該重視相關(guān)因素檢查，血液腫瘤標(biāo)志物無疑會對晚期癌癥有更多幫助。針對肺癌，除了要做胸部CT、骨掃描、顱腦核磁，腹部超聲或CT以外，還要常規(guī)做血液腫瘤標(biāo)志物檢查。