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        IgA腎病如何自愈

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        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        IgA腎病一般很難自愈。IgA腎病發病機制尚不明確,一般認為免疫機制、非免疫機制可能發揮一定的作用,臨床表現為慢性腎炎綜合征的表現,如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分病人表現為腎功能不良。IgA腎病臨床表現差別很大,可以僅表現為孤立性血尿,也可以表現為少量血尿、蛋白尿,或是中等量蛋白尿、大量蛋白尿、腎功能不好等。IgA腎病的治療根據臨床表現和病理類型決定,通常孤立性血尿不給予特殊治療。如果是少量血尿、蛋白尿,一般會加上ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)或ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),部分病人會有一定程度的減輕,但也不能算嚴格意義上的自愈。中等量蛋白尿或大量蛋白尿的病人,可用激素或激素加免疫制劑治療,部分病人臨床癥狀可以得到明顯改善,但是也不能算病人得到自愈。
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