兒童血小板(PLT)計(jì)數(shù)持續(xù)增多，超過正常范圍時(shí)，可考慮病理性血小板增多。常見的引起血小板偏高的原因如下：1、反應(yīng)性血小板增多：可由感染引起，如上呼吸道感染，此時(shí)化驗(yàn)血常規(guī)可能發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)偏高，通常升高程度不嚴(yán)重。通常無需擔(dān)心，因?yàn)榇祟愌“迳卟粫?huì)給身體帶來任何危險(xiǎn)，且隨著感染得到控制，通常可以100%恢復(fù)；2、繼發(fā)性血小板增多：包括組織損傷、慢性炎癥、過敏、腫瘤、腎病、溶血，均可引起血小板輕度增高，原理是由于炎癥反應(yīng)，引起血小板生成因子升高，此外還有脾切除和缺鐵性貧血，與炎癥反應(yīng)機(jī)理不同；3、克隆性血小板增多：通常更為嚴(yán)重，如常見的慢性粒細(xì)胞白血病，可出現(xiàn)血小板增高明顯，有一定血栓形成的危險(xiǎn)。此外，骨髓增殖性腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥以及克隆性疾病，如骨髓增生異常綜合征，均可引起血小板增多。原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤中的一型，在兒童較為少見，通常該疾病原因不明，只有血小板增多。做基因檢查時(shí)，約50%的患者可能有JAK2V617F的特異基因突變，所以懷疑為該病時(shí)，需做相關(guān)基因檢測明確。發(fā)現(xiàn)血小板增多時(shí)，需明確血小板增多程度。如果血小板輕度升高，<600×10^9/L，則不用過于擔(dān)心，可能為繼發(fā)原因所引起。如果明顯增多，血小板>600×10^9/L，且持續(xù)甚至進(jìn)行性增多，患者需要到醫(yī)院就診，排查慢性粒細(xì)胞白血病。