急性膽囊炎急診手術指征為患者急性發作較嚴重，出現明顯寒顫、發熱，且白細胞與炎癥因子水平升高，甚至患者由于難以控制的感染，而出現感染中毒性休克的表現，需盡快進行外科手術治療。部分患者疼痛癥狀持續不緩解，影像學檢查提示膽囊顯著增大，而查體又發現腹膜炎體征較重，此時也應考慮及時進行手術干預，以避免出現膽囊穿孔的風險。對于由結石嵌頓合并有細菌感染引起的急性膽囊炎，患者目前可以通過藥物進行保守治療，可使用抗生素并補充必要營養，還應嚴格禁食、禁水等。多數患者在保守治療后，癥狀可以緩解，在炎癥消退3個月后再進行擇期外科手術治療，可以降低手術相關并發癥。