牙縫大的原因有很多，有牙發育和形成過程中出現的牙形態發育畸形，如過小牙，錐形牙等，這些牙齒缺乏正常的牙齒形態，可能會存在較大的牙縫，也有的牙結構發育畸形，如釉質發育不全、氟斑牙甚至先天缺牙，導致牙與牙之間缺乏正常的鄰接關系，產生大的牙縫，這些牙縫均屬于先天導致。 還有一類牙縫暫時存在，最典型的是兒童在生長發育期，如乳牙期，由于頜骨長大，在切牙區和尖牙區出現間隙。在替牙期，上頜左右中切牙之間在萌出時常有間隙。大多數情況下，在發育過程中可自行調整，以致正常。最后一類牙縫大的原因，是大多數成年人就診的目的，牙周病導致牙齦萎縮，牙根暴露，牙齒松動甚至脫落而產生牙縫。這種情況下如果不及時干預，牙縫會變得越來越大。因此，針對不同原因導致的牙縫過大，需要專業檢查，并針對病因尋求解決方案。