直腸息肉早期多數不會有癥狀，多數因為息肉比較小，侵犯比較淺，所以不會有感覺異常。如果直腸息肉比較大，或者發生癌變時，侵犯某些血管，可能會出現便血癥狀。如果直腸息肉過大，梗阻直腸，導致糞便排出不暢時，可能出現大便習慣的改變，如便秘、大便形狀改變，同時還可能存在消瘦、腹脹，檢查腫瘤標志物時存在異常。直腸息肉或者直腸息肉都不會有明顯的癥狀，出現癥狀時，多數都已經生長到一定的大小，導致梗阻、出血，侵犯血管，此時才會出現臨床表現，癥狀實際上是自己的感受和表現出來的體征。實際上，早期的直腸息肉癥狀一般不典型，也沒有特異性征象，但是一旦出現大便習慣改變、體重下降、排便不暢，以及導致牽拉、肛門下墜、里急后重感，這都是直腸息肉發展到一定程度時，會出現的癥狀。