如果病理診斷提示肺腺癌，同時伴有淋巴結轉移，是否能治愈，要看淋巴結轉移的具體情況。具體分析如下：1、能治愈：多數肺腺癌病人出現淋巴結轉移，都是由近及遠的淋巴結轉移情況，比如局部的肺部病灶，可能先轉移到同側肺門，如果在同側肺門進行相關淋巴結的病理檢測，發現是肺腺癌的轉移灶，其他淋巴結并沒有受累，這種實際上還是一個相對比較局限的病灶，有時候可以通過根治性手術，達到治愈的目的。當然，因為淋巴結受累，也存在一定的復發風險因素，后續可能在術后要給予相應的輔助治療，包括化療，可能涉及一些靶向藥物治療，主要目的就是使這類病人的復發風險降低，使病人的生存期更長，也可以達到治愈。但是，也要警惕復發的一些問題；2、不能治愈：也有一些肺部腺癌，在部分特殊情況下，可能病人存在的這種淋巴結轉移并不局限，有可能會轉移到比如對側肺門、對側縱隔或者頸部。出現這種淋巴結轉移的時候，病人多數是一個局部晚期的病人，治療上可能就要以全身治療為主，可能很難達到治愈，主要通過全身治療來改善病人的生存期和生活質量。