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        肺源性呼吸困難的特點(diǎn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
        肺源性呼吸困難分為兩大方面,一方面是肺通氣功能障礙導(dǎo)致的呼吸困難,一方面是肺的換氣功能障礙導(dǎo)致的呼吸困難,具體如下:1、吸氣性呼吸困難:首先肺通氣功能出現(xiàn)障礙的時(shí)候,像主氣道的病變,主氣道的良性狹窄或者是腫瘤因素引起,或者是過(guò)敏、哮喘因素,或者是異物的吸入。這時(shí)候?qū)е職怏w比較難進(jìn)入肺內(nèi),就是吸氣性呼吸困難。肺源性呼吸困難患者可能會(huì)表現(xiàn)明顯的三凹征,也就是鎖骨上窩、胸骨上窩和肋間隙整個(gè)凹陷。在吸氣的時(shí)候非常明顯,相當(dāng)于卡住了咽喉的呼吸困難;2、呼氣性呼吸困難:多見(jiàn)于一些老慢支也就是慢性阻塞性肺疾病患者,此時(shí)在呼氣的時(shí)候,終末細(xì)支氣管容易出現(xiàn)內(nèi)源性的腺病,從而導(dǎo)致氣體呼不出去,比較重的甚至?xí)霈F(xiàn)呼衰。2型的呼衰就是二氧化碳潴留,這一部分與通氣相關(guān),就是氣體進(jìn)出肺內(nèi)出現(xiàn)問(wèn)題。第二部分就是氣體在肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換的時(shí)候出現(xiàn)問(wèn)題,像肺間質(zhì)纖維化,包括重癥肺炎、肺栓塞等。此時(shí)這些病變會(huì)導(dǎo)致氣體在肺內(nèi)彌散出現(xiàn)障礙,從而導(dǎo)致缺氧,此時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)上述的三凹征等表現(xiàn)。
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