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        下肢動脈硬化閉塞癥的檢查方法

        參與醫生

        河北醫科大學第二醫院 高翔 副主任醫師
        下肢動脈硬化閉塞癥是常見疾病,對于此類患者,應先進行體格檢查,觀察患者遠端皮膚是否出現蒼白、發干、破潰,足趾末梢皮膚是否有破潰、發黑、壞疽,以及皮膚表皮是否變薄、汗毛脫落等營養不足表現,并且能否觸及搏動的動脈。當醫生發現患者出現缺血表現,首先會對患者進行下肢動脈超聲檢查,性價比較高,同時并無創傷,但是超聲只能提示血管的連續性,狹窄的部位和程度,為了評估遠端血運,需要檢查經皮氧分壓,以及下肢踝肱指數,即踝動脈壓力除以肱動脈壓力的比值,稱為ABI。而下肢動脈超聲ABI和經皮氧分壓是評估下肢動脈結構有沒有狹窄、以及供能、血液是否足夠的基本檢查。當檢查結果提示有中重度缺血,需要手術干預,會進一步為患者進行下肢動脈CTA檢查,即血管的CT成像。部分醫院可能會使用核磁做動脈成像,即MRI,早期也會選擇進行下肢動脈造影檢查,通過股動脈置管評估缺血情況。目前,CTA技術已經較為成熟,所以目前通常不使用單純下肢動脈造影等有創檢查進行評估,臨床常采用下肢動脈造影和下肢腔內微創手術結合同期進行。
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