齲齒爛到了牙根，也就是齲壞發展到牙齒的根部，應根據具體情況選擇充填，或者是根管治療，或者是拔牙等方式來治療。應該先拍攝X線片確認一下齲齒的位置，以及與牙髓腔、根管的距離，治療分析如下：1、充填：如果患者齲壞的情況不是特別嚴重，可以使用充填方法來進行治療；2、根管治療：如果齲壞已經達到了髓腔或者是根管，但仍有足夠的殘留的牙體組織，而且牙根也是足夠長，可以進行根管治療，并且在原有的基礎上進行樁核冠修復；3、拔牙：如果齲壞腐蝕得很深，牙根已經受到了嚴重的損傷，受損的這個牙根也無法修復，治療之后可能會導致拔牙，這種情況可以選擇拔牙治療。在拔除患牙的三個月后可以通過種植，或者是烤瓷橋的修復方式來進行修復，以恢復牙齒的正常咀嚼功能。