同房之后小腹隱隱作痛需不需要治療，主要是看導致隱隱作痛的原因，具體如下：1、同房后小腹隱隱作痛不需要治療：如果是刺激引起子宮平滑肌收縮引起的隱隱作痛，絕大部分不需要治療。一般休息10-20分鐘，疼痛癥狀通常就會減輕；2、同房后小腹隱隱作痛需要治療：如果是由于子宮內膜異位癥、盆腔炎癥、盆腔腫瘤、盆腔靜脈曲張等，導致同房后小腹隱隱作痛。經過臨床檢查確診之后，需要給予治療。如子宮內膜異位癥，可以考慮服用唯散寧(地諾孕素片)或者上曼月樂環進行治療。如果是盆腔炎癥，可以口服左氧氟沙星和甲硝唑聯合用藥治療，也可以口服婦科千金膠囊進行治療。如果是盆腔腫瘤，而且有手術指針，則考慮手術治療。如果有盆腔靜脈曲張，可以做膝胸臥位，以減輕相應的臨床癥狀。總之對于同房后小腹隱隱作痛需不需要治療，主要是考慮原因，再決定下一步的臨床處理。