蛀牙只剩發黑牙根說明牙齒已經發生嚴重齲壞，牙髓已經壞死，甚至存在根尖炎癥。如果牙齒齲壞部分還在牙齦上1mm，X光檢查發現牙根較長，牙根尖組織無任何病變，可以考慮進行根管治療，消除根管內感染組織，通過樁冠修復該牙。 如果牙齒齲壞組織已經達到齦下或更深位置，牙周組織存在炎癥，根尖病變較大，無需保留，應該及時拔除以后進行修復，可以考慮種植或固定橋以及活動義齒修復。