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        卵巢癌一線化療后維持

        參與醫生

        中日友好醫院 梁海燕 副主任醫師
        卵巢上皮癌Ⅱ期以上經過規范的化療,疾病達到了部分緩解或者完全緩解,將建議給予一個維持治療,目的是為了獲得更長的、更好的無疾病生存期和總的生存期。根據化療前期的化療方案是否包括貝伐珠單抗以及BRCA狀態分為兩類,如果之前使用過貝伐珠單抗,BRCA野生型或者是未知的,HR狀態是正常的或者是未知的情況,使用貝伐珠單抗單藥來維持,如果有HR缺陷,可以貝伐珠單抗聯合奧拉帕利來維持,對于BRCA突變的,可以用奧拉帕利、尼拉帕利單藥維持或者是奧拉帕利聯合貝伐珠單抗來維持。貝伐珠單抗作為抗血管生成藥物之一,在卵巢癌的一線治療以及鉑敏感復發、鉑耐藥復發的治療中均有價值,貝伐珠單抗在化療期間和化療同步使用,如果有效,才會在化療結束后選擇單藥來維持。無論在一線治療還是在復發患者的治療當中,與單純的化療相比,如果化療聯合了貝伐珠單抗,都有助于延長患者的無進展生存時間,對于一線化療沒有使用過貝伐珠單抗而達到部分緩解或者是完全緩解的患者,BRCA野生型或者未知的患者可以用尼拉帕利來維持,對于有突變的,奧拉帕利和尼拉帕利都是可以選擇的。
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