清宮手術第1次來月經，月經量極少，有可能是以下原因所致：1、子宮內膜損傷：在手術過程中可導致子宮內膜基底層受到一定損傷，從而引起宮腔黏連。而黏連部位的子宮內膜不再發生周期性變化，進而導致月經量明顯減少。建議病人必要時做進一步檢查，若確實有宮腔黏連，可以在宮腔鏡下將黏連組織分離開，以使月經恢復正常；2、服用短效避孕藥：清宮手術第1次來月經，月經量極少也有可能是在清宮手術后，為使子宮內膜盡快恢復，服用短效避孕藥。短效避孕藥通常會使子宮內膜變薄，從而使月經量減少，一般停藥后，月經量通常會恢復到正常狀態；3、身體相對較差：若病人身體相對較差，也可導致清宮手術第1次來月經，月經量極少。因此，建議在清宮手術后若月經量減少，需要引起足夠重視，可了解引起月經量減少的原因，再根據原因進行相應處理。