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        拔腹膜透析管注意事項

        參與醫生

        湘潭市中心醫院 余美春 副主任醫師
        腹膜透析是終末期腎衰竭主要的腎臟替代治療方式之一,腹透管是腹透液進出腹腔的通路,通常是通過手術置入,但當患者出現以下情況的時候,需要考慮拔除腹透管: 1、出現難以控制的導管出口以及皮下隧道的感染; 2、出現難治性腹膜炎、真菌性腹膜炎,或者結核性腹膜炎的時候,也要考慮拔除; 3、經過治療部分急性腎衰竭患者的腎功能已經恢復正常,不需要腹透管,考慮拔除; 4、腹膜透析患者經過長期的腹透治療,出現腹透超濾衰竭,需要改血透,或者部分患者已經進行腎移植,也不需要進行腹透治療,對于這類患者也考慮進行腹透管的拔除。 腹透拔管的時候需要注意,通常腹透管皮下有兩個卡夫,與患者的皮下組織生長在一起,起到緊密固定的作用,拔管的時候需要逐個分離。如果導管的出口及隧道口感染,需要在拔除導管前后使用合適的抗生素進行治療,必要的時候留置引流條進行引流。拔管過程中動作要輕柔,減輕患者的痛苦。
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