子宮內膜結核會不會懷孕跟病情輕重程度有關。子宮內膜結核也屬于女性生殖系統結核的一種，占生殖器結核的50%-60%，常常和其它生殖系統結核同時存在，而不孕是多數生殖系統結核患者去醫院就診的首發癥狀。子宮內膜結核多數是由輸卵管結核下行蔓延所致，所以病灶主要發生在子宮底部和子宮兩角。月經周期時子宮內膜呈周期性脫落，所以結核病灶不容易在短時間內有比較大的發展。而如果病情不嚴重，早期宮腔鏡檢查可能只是偶爾會看到少量的結核結節，其余內膜和腺體基本上都正常。 這種情況如果經過系統治療之后，一般對懷孕不會有太大影響。但如果病情拖延的時間比較長，沒有及時得到治療，子宮內膜病變會進一步加重，甚至形成宮腔積膿。子宮內膜可以形成大量瘢痕、攣縮、嚴重變形。最后子宮內膜功能完全喪失而出現閉經，且該過程不可逆。導致宮腔和子宮內膜不具備受孕著床的條件，這樣即可影響到懷孕。