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        橋本甲亢比甲亢嚴重嗎

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        首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
        甲亢即甲狀腺功能亢進癥,橋本氏甲狀腺功能亢進癥不一定比甲狀腺功能亢進癥嚴重。無論是橋本氏甲狀腺功能亢進癥,還是其他原因導致的甲狀腺功能亢進癥,主要取決于血中的激素水平,具體分析如下:1、血中激素水平特別高:如果血中激素水平特別高,則患者的病情比較重,反而橋本氏甲狀腺功能亢進癥,相對臨床而言比較容易控制。從激素合成而言,呈逐漸降低趨勢,橋本為甲狀腺炎的最終結局,較多患者都是甲狀腺功能減退癥。從病程上而言,免疫的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,對甲狀腺的破壞始終存在,始終呈持續、進展過程。因此較多患者最終的結局是甲狀腺功能減退癥,所以橋本氏甲狀腺功能亢進癥不一定比甲狀腺功能亢進癥嚴重。但破壞甲狀腺時,可能有甲狀腺激素入血,因此患者出現甲狀腺功能亢進癥類似表現。但是橋本氏甲狀腺功能亢進癥不一定比臨床其他甲狀腺功能亢進癥更加嚴重,主要取決于血中的激素水平。如果激素水平特別高,相比較而言,甲狀腺功能亢進癥的癥狀會比較重;2、血中的激素水平較高:如果血中的激素水平較高,引起的癥狀不一定非常嚴重,取決于血中激素水平是橋本,還是Graves病,即骨髓病,導致的甲狀腺功能亢進癥,影響不是太大,反而可以感覺橋本氏甲狀腺功能亢進癥可能更加容易控制。但隨著橋本氏甲狀腺功能亢進癥最終的病變是甲狀腺功能減退癥,或者是有淋巴細胞浸潤以后,最終結局是甲狀腺功能減退癥,但是從控制甲狀腺功能亢進癥而言,橋本氏甲狀腺功能亢進癥比較容易控制,因為可以較快過渡到甲狀腺功能減退癥,所以橋本氏甲狀腺功能亢進癥一定比甲狀腺功能亢進癥嚴重。
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