紅斑狼瘡有一定遺傳傾向，但不是絕對遺傳，患者不一定都有家族發病史，有家族史患者也不一定都會發病，故紅斑狼瘡不一定會遺傳給孩子。紅斑狼瘡發病除了遺傳因素HLA-DR2、HLA-DR3基因以外，在很大程度上受到個體內部因素和外部環境影響，如過度疲勞、精神緊張、焦慮、日光暴曬、病毒感染，以上因素都可以誘發或加重紅斑狼瘡。 女性遺傳幾率要高于男性，女性大概在10%，而男性只有2%。異卵雙胎的孩子，紅斑狼瘡發病幾率是5%-10%，和其他兄弟姐妹沒有差異。而同卵雙胞胎，患病幾率可以高達2/3。從家族遺傳概率來看，紅斑狼瘡近親發病率在5%-12%，一般多為母女，其他依次為姐妹、兄弟、父女。發病不一定長幼有序，女兒可以較母親先發病。現階段雖然無法預知紅斑狼瘡患者家屬會不會產生同樣疾病，但事實上，紅斑狼瘡遺傳率遠比糖尿病低，患者大可不必過分擔心遺傳給子女。