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尿檢可以查出腎結核嗎
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河北醫科大學第三醫院 劉茂東 主任醫師

尿檢是發現腎臟疾病或泌尿系統疾病最基本的篩查手段。若尿檢發現白細胞增多,有細菌增加,提示是感染,但不能據此判斷是否為結核感染。因為結核桿菌感染屬于特殊性感染,需明確結核的證據。比如尿的抗酸染色或做特殊培養,發現或分離出結核桿菌,才可診斷結核。因為結核表現較多,全身各個部位均可出現,包括腎結核。如果出現腎結核,應明確最初病灶以及全身癥狀,比如有發熱,甚至沒有發熱,部分患者是有皮膚改變,多數可能肺上有結核,包括陳舊或者新鮮的病灶,均為幫助進一步搜索結核證據的較關鍵信息。因為腎結核隨著病情進展,可以引起腎組織破壞,可能出現一側梗阻,另一側積水,屬于比較嚴重的情況。因此,最早如果發現尿檢異常,此時要到專科進一步明確診斷,進行及時治療。如有疑問,需要進一步予以相應血、尿或者影像學檢查,才能不至于遺漏此類相對少見的特殊感染。

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