42歲不來月經還是要考慮有無妊娠的可能，雖然已經42歲，但在臨床上還是有40多歲自然妊娠的情況，而且屢見不鮮。所以，如果42歲不來月經，要先去查有無妊娠的可能。還要查看卵巢功能，因為到了40歲以后卵巢功能急劇下降，部分女性可能卵巢功能萎縮的比較早，40歲以后進入到圍絕經期理論上屬于正常范圍。但是平均的絕經年齡是49-50歲，42歲稍顯年輕，如果確實出現了這種情況，可能需要用藥物來維持一段時間，從生理和心理兩方面去維護女性的身心健康。另外，需要查看有無發生子宮內膜粘連，如果之前經歷過流產、宮腔鏡檢查等，會對子宮內膜造成一定損傷，會導致宮腔粘連，也會導致閉經。如果是這種情況，依據是否有生育要求，決定是否需要進行處理。