正常人尿中不見或偶見紅細(xì)胞，如尿液外觀未見紅色，但離心尿中紅細(xì)胞超過3個/高倍鏡視野，則稱為鏡下血尿。尿紅細(xì)胞高時(shí)要注意，紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)，利用相差顯微鏡觀察尿液中紅細(xì)胞形態(tài)，可將血尿分為均一性、非均一性、混合性三種類型，具體如下： 1、均一性紅細(xì)胞血尿多為非腎小球性血尿，以紅細(xì)胞增多為主，而尿蛋白不增多或增多不明顯。尿中超過70%的紅細(xì)胞為正常形態(tài)紅細(xì)胞，其外形及大小正常呈雙凹圓盤形，細(xì)胞膜完整。均一性紅細(xì)胞血尿可見于暫時(shí)性鏡下血尿，如健康人在劇烈運(yùn)動、站立時(shí)間過久后、重體力勞動后，女性患者還應(yīng)注意月經(jīng)血的污染。也可見于泌尿系統(tǒng)疾病如泌尿系統(tǒng)炎癥、腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷、腎移植、排異反應(yīng)、先天性腎畸形等，以及生殖系統(tǒng)疾病如前列腺炎、精囊炎等； 2、非均一性紅細(xì)胞血尿多為非腎小球性血尿，常伴有尿蛋白增多，出現(xiàn)管型、腎小管上皮細(xì)胞等。尿中畸形紅細(xì)胞占＞70%以上，表現(xiàn)為紅細(xì)胞大小、形態(tài)和胞內(nèi)血紅蛋白發(fā)生改變。非均一性紅細(xì)胞血尿可見于急慢性腎小管腎炎、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征等； 3、尿中出現(xiàn)均一性和非均一性兩種紅細(xì)胞時(shí)稱為混合性血尿，提示出血可能不是起源于一個部位，引起混合性血尿的疾病不多，以IgA腎病居首位。 還需要進(jìn)一步檢查，以便對癥治療。