心肌梗塞的診斷主要是靠三個方面：1、癥狀：心肌梗塞的癥狀主要是胸疼，胸骨后的持續疼痛或者心前區的疼痛，這種疼痛和平時心絞痛不一樣，比心絞痛重，持續時間長，持續時間常常超過20分鐘，一般都是30分鐘到幾個小時，可以出現疼的出大汗，這種情況非常疼；2、心電圖：心電圖典型的心肌梗死表現為ST段的抬高，或者明顯的壓低、T波的高尖現象出現，有一部分患者時間長，又出現了一種病理性Q波，這種動態心電圖的改變，是診斷急性心肌梗死的一個很重要的手段；3、心肌損傷標志物：重要的可以看肌鈣蛋白高不高、CK-MB高不高。如果這三個特點，包括癥狀、心電圖和心肌酶學，三個里面有兩個，就可以確診是急性心肌梗死。所以急性心肌梗死的診斷，相對來說比較容易，一旦發生急性心肌梗死，就要緊急地治療。