65歲老年人出現腦萎縮，主要根據腦萎縮程度和是否有伴隨癥狀，判斷是否正常。65歲做磁核共振，有部分正常人可能會出現輕微萎縮，通常不會伴有臨床癥狀。若65歲患者患有腦萎縮，而且是較中度或較重，肯定不正常。特別是合并臨床癥狀，如早期有丟東忘西、記憶力下降，尤其是近記憶力下降，剛說過的話、剛做過的事轉眼忘掉，或學習能力下降，或原來較熟練的技能生疏了等等。若還伴有情緒上面的問題，或精神方面的性格異常，抑郁、焦慮、暴躁等，均考慮是病態情況。另外，長期飲酒的患者，特別是長期大量嗜酒的患者在65歲時，也可能出現輕度腦萎縮，若伴有癥狀那也不正常。