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        肌酐高尿酸高的原因

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        肌酐高、尿酸高,還是要找到其原因,然后給予對因治療。原因分析如下:1、肌酐影響尿酸:肌酐升高以后,會導致尿酸排泄減少,就會出現尿酸升高,這是肌酐影響尿酸的情況;2、尿酸影響肌酐:尿酸升高以后,這種高尿酸血癥會導致高尿酸血癥腎病,然后對腎臟產生影響。高尿酸血癥的病人還可以出現痛風性關節炎發作,痛風性關節炎會往血液中釋放大量致炎因子,應用治療痛風的一些藥物,對腎臟也有損害。此外,高尿酸血癥的病人,通常會出現泌尿系結石,結石對腎臟也有損害。所以,高尿酸血癥通過以上三個機制損傷腎功能,然后病人可以出現血肌酐升高。所以,肌酐和尿酸是一對難兄難弟,可以形成一個惡性循環。打破惡性循環,要找到血肌酐升高的原因,是否與高尿酸血癥有關系,還是其他的腎炎、腎病導致,然后給予對因治療。另外,對于高尿酸血癥的病人,除了考慮腎功能之外,還要看這個病人是否有可能是尿酸產生過多導致。這個時候要讓病人避免高嘌呤飲食,包括動物內臟、啤酒、海鮮、豆制品、蘑菇、含糖飲料、可樂、酒類等,都盡量不要食用。此外,給病人多喝水,堿化尿液,也可以促進尿酸排出。打破這個惡性循環以后,病人的尿酸水平可以有效地降下來,對病人血肌酐的影響也就會很小了。
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