患者射精時出現疼痛原因具體如下：1、精囊炎：屬于主要原因，臨床可出現射精疼痛甚至血精。建議患者多飲水，同時戒煙、酒和辣刺激性食物。口服消炎藥3-7天后，觀察患者情況是否好轉，如果癥狀明顯好轉，說明治療有效；2、其他：如精囊內結石或精囊腫瘤，精囊腫瘤臨床較少見。如果患者持續出現血精或射精時疼痛，建議就醫完善相應檢查，如精囊彩超或精囊部位CT、核磁共振檢查明確診斷。