更年期胸悶可能是由以下原因引起：1、生理性原因：更年期是因為雌孕激素的水平有所改變，會對心臟的收縮力、收縮的頻率有一部分影響，部分人會覺得心跳重，會出現胸悶的感覺，這種情況可能是節律的影響。大多數的這種情況都是生理性情況，與更年期激素水平的改變有關，這時候可能還會伴有不適當的出汗。但如果想完全確定原因，還是要到心內科就診，通過專業的輔助檢查進行評估。更年期大多數胸悶是生理性的情況，隨著激素達到穩態時，胸悶可能就會好轉；2、病理性原因：如果想完全確定或排除心血管病的基礎問題，建議到心內科就診，與醫生詳細說明胸悶感覺。必要時需要進行輔助檢查，比如心臟超聲、心臟血管的增強CT，排除特別嚴重的疾病，最終才能明確原因。