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        兒童闌尾炎的初期癥狀

        參與醫生

        河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
        兒童闌尾炎的初期癥狀非常不典型,可能僅表現為上呼吸道感染、惡心、嘔吐、發熱、乏力,以及臍周輕微的壓痛或上腹部不適。這些癥狀都不是典型的闌尾炎表現,所以在很多情況下,孩子出現這種癥狀以后,會當做上呼吸道感染,或者急性胃腸炎、便秘,來簡單進行處理。但孩子的闌尾炎,一旦發作以后,進展非常快,因為闌尾的壁非常薄,非常容易出現穿孔,且孩子網膜組織的發育并不完善,包裹能力差,所以一旦出現感染,可能會很快造成闌尾的穿孔,同時很快造成全腹部的急性腹膜炎的表現。所以兒童闌尾炎最典型的癥狀是右下腹的壓痛,但這個時候可能為時已晚,已經造成了闌尾的穿孔。所以孩子在有腹痛、惡心、嘔吐以及定位不清楚的情況下,一定要考慮到闌尾炎的可能。可以盡早做一個闌尾區的彩超,看看闌尾壁是否有水腫,同時可以查血常規,看孩子的白細胞、中性粒細胞是否增高,如果確定是闌尾炎,其治療原則就是盡早手術,將這種這種誘因或病因去掉,去掉以后,以免闌尾穿孔以后帶來更加嚴重的并發癥。在臨床中也見過一種全腹部的感染,腹膜刺激征,患兒整個腹腔都是膿液,其恢復也非常慢,且感染比較重的會造成感染性休克的可能,危及患兒生命,所以兒童闌尾的初其癥狀并不典型,一定要根據孩子的全身表現來綜合判斷,以免耽誤孩子最佳的治療時機。
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