糖尿病手指尖發麻最常見的原因是糖尿病周圍神經病變，糖尿病周圍神經病變是糖尿病的慢性并發癥，表現為雙手、足末端的麻木、發涼、針刺樣疼痛、蟻走樣感覺等。感覺減退或感覺異常的情況，是長期、慢性血糖控制不良，引起的糖尿病慢性并發癥。還有一種情況，是由于患者長期服用二甲雙胍，這時會影響體內維生素B12從腸道的吸收，如果體內維生素B12含量過低，也可能造成手指間的麻木、發涼，可以適當補充維生素B12。判斷手指尖發麻是二甲雙胍引起，還是糖尿病的慢性并發癥，可以監測體內維生素B12水平。如果維生素B12水平偏低，可以直接口服活化的維生素B12，例如甲鈷胺。如果維生素B12水平不低，就要警惕是不是糖尿病周圍神經病變。需通過控制血糖、營養神經、改善神經微循環等治療手段，來治療糖尿病周圍神經病變，以改善麻木癥狀。