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        肺腺癌Ⅳ期腦轉(zhuǎn)移能活多久

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
        Ⅳ期肺腺癌合并腦轉(zhuǎn)移的患者,平均的生存時(shí)間在0.5-3年,未經(jīng)任何治療患者的自然病程通常在6個(gè)月左右。一旦肺腺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,腦壓增高,患者的飲食、精神都較差,會(huì)出現(xiàn)快速消耗而快速死亡,而經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、綜合治療的患者,通常可以有較長(zhǎng)的生存期。肺腺癌患者還可以進(jìn)行靶向治療,進(jìn)行基因檢測(cè)確定是否存在基因突變,是否能夠進(jìn)行靶向治療,成為Ⅳ期腦轉(zhuǎn)移的患者是否能夠有長(zhǎng)期生存非常重要的因素。如果患者存在EGRF基因突變陽(yáng)性,可以應(yīng)用吉非替尼、厄洛替尼,或奧希替尼、阿法替尼等藥物進(jìn)行治療,可以根據(jù)腫瘤的不同位置,患者的家庭情況以及對(duì)藥物的反應(yīng)而進(jìn)行選擇。如果患者存在ALK基因的黃金突變,單純口服克唑替尼或阿來(lái)替尼,通常即可以有3-4年的緩解期。在緩解期期間,如果患者腦部病變較穩(wěn)定,且屬于10個(gè)以下的轉(zhuǎn)移灶,還可以使用伽瑪?shù)痘蛄Ⅲw放療等治療方式進(jìn)行治療,同時(shí)加上全腦放療。進(jìn)行以上綜合治療之后,患者可以有更長(zhǎng)的生存時(shí)間。目前的免疫治療還可及逆行聯(lián)合使用,如靶向治療聯(lián)合免疫、化療聯(lián)合免疫、抗血管生成治療聯(lián)合免疫等。因此對(duì)于肺腺癌,有突變基因的患者可選的方案較多,且生存時(shí)間較以往存在一定的提高,患者可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行咨詢和治療。
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