髕上囊積液一般采用保守治療，在特殊的情況下，如果合并關節內的損傷，有可能需要手術治療。髕上囊積液分為兩種情況，一種是急性外傷之后關節內出血導致的髕上囊腫脹、積液，一般都有明確的外傷史，如摔傷、比較大的暴力，出現受傷之后的關節內積血。出現這種情況首先應該減少關節活動、局部冷敷治療，然后盡快到醫院拍攝核磁共振檢查和X線片檢查，有可能關節內有韌帶斷裂或者撕脫骨折、脛骨平臺骨折的發生。如果發現相應的問題，應該進行對應治療。如果沒有明顯損傷，出現關節內的積液急性增多，可能需要進行關節腔穿刺，放出這些積液，然后佩戴彈性的護膝對膝關節進行保護。同時減少活動量、多休息，治療不當容易出現慢性的膝關節滑膜炎。此種積液是由于一些滑膜炎癥的急性發作引起，比如著涼或者運動之后運動過度，滑膜出現炎癥的增生，就會引起髕上囊的大量積液。對于這種積液，都可以采用保守治療，如多休息、減少走路、佩戴彈性的護膝，對腫脹的部位進行壓迫，促進積液的吸收。如果積液量比較大，可以穿刺抽出部分積液之后，向髕上囊內注射復方倍他米松進行抗炎治療。一般經過上述治療后，尤其是充分休息之后，2周左右積液量就會明顯減小。